摘要: 目的 探討清肺解毒湯聯合多西環(huán)素治療兒童耐藥肺炎支原體肺炎(MPP)的療效及安全性。方法 回顧性選取2024年1月1日—2024年6月1日河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院收治的106例8~15歲耐藥MPP住院患兒作為研究對象,按治療方案分為清肺解毒湯聯合多西環(huán)素組(聯合組,n=53)與多西環(huán)素單藥組(多西環(huán)素組,n=53)。觀察指標包括體溫恢復正常時間、咳嗽明顯緩解時間、肺部影像學吸收情況、治療有效率及不良反應。采用單因素分析,并進一步運用多因素分析,以控制病情嚴重程度等混雜因素。結果 聯合組在主要療效指標均顯著優(yōu)于多西環(huán)素組:體溫恢復正常時間(1 d vs 2 d,P<0.001)、咳嗽明顯緩解時間(4 d vs 5 d,P=0.002)及住院時間(6 d vs 7 d,P<0.001)均顯著縮短。聯合組的肺部影像學明顯吸收率(96.23% vs 83.02%,P=0.042)與臨床總有效率(98.11% vs 86.79%,P=0.042)亦顯著升高。多因素分析進一步證實,接受聯合治療是患兒獲得臨床有效的獨立正向預測因素[比值比(OR) =8.15,95%置信區(qū)間(CI): 1.02~65.27,P=0.048]。安全性方面,兩組不良反應總發(fā)生率無顯著差異(7.55% vs 9.43%,P>0.05),且均為輕微反應。結論 清肺解毒湯聯合多西環(huán)素治療兒童耐藥MPP療效顯著,其在促進癥狀緩解、加速肺部炎癥吸收及縮短住院時間方面均優(yōu)于多西環(huán)素多西環(huán)素治療,且未增加不良反應風險。該聯合方案可作為臨床治療兒童耐藥MPP,尤其是常規(guī)治療效果不佳者的有效與安全選擇。
摘要: 目的 從知識圖譜角度運用文獻計量學對毒性中藥的脈絡、熱點與趨勢進行全面分析,為未來該領域的深入研究提供科學有益的路徑參考。方法 檢索中國學術期刊全文數據庫(CNKI)、萬方數據庫(Wanfang Data)、維普生物醫(yī)學數據庫(VIP)、Web of Science(WOS) 4個數據庫,檢索時間設定為1985年1月1日—2025年6月30日,將文獻導入NoteExpress文獻管理軟件中進行查重和篩選。利用CiteSpace、VOSviewer等軟件,從發(fā)文趨勢、國家分布、發(fā)文機構、發(fā)文作者、關鍵詞等維度出發(fā),對國內外毒性中藥研究進行可視化分析。結果 共檢索到符合要求的中文文獻1 676篇,英文文獻3 679篇。中國為英文文獻發(fā)文量與中心性最高的國家;南京中醫(yī)藥大學與Beijing University of Chinese Medicine(北京中醫(yī)藥大學)分別為中、英文發(fā)文量最高的機構;肖小河、Liu Zhilong(劉志龍)分別為中、英文發(fā)文量最高的作者。毒性中藥研究目前處于持續(xù)發(fā)展階段,研究整體熱度較高,中、英文文獻在研究熱點領域的分布上存在一定重合之處,均涉及對機制的探討與研究。結論 毒性中藥領域的研究正不斷拓展和深入,早期研究聚焦于傳統藥用資源的基礎認知與安全性初判,后期研究逐步向多維度、跨學科方向延伸。